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ニキビとは?

ニキビは、主に皮脂の過剰分泌と毛穴の詰まりが原因で起こります。顔面、胸部、背中など皮脂腺の多い部位に発生しやすいのが特徴です。
思春期前後の若い方に多く見られますが、ホルモンバランスの変化などにより成人になってからも発症する「大人ニキビ」も珍しくありません。適切な治療を行わないと症状が悪化したり、色素沈着やクレーター状の凹みといった「ニキビ跡」が残ったりする可能性があります。
ニキビは「尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)」と呼ばれる皮膚疾患です。市販薬でのセルフケアに限界を感じたり、頻繁に繰り返したりする場合には、皮膚科専門医のいる神戸市東灘区・御影のひろまさクリニックへご相談ください。
ニキビの種類と症状
白ニキビ
皮脂と古い角質が毛穴内で混ざり合い、詰まった状態です。この段階ではまだ炎症を起こしていないので、白い小さな突起として見えます。
黒ニキビ
毛穴に詰まった皮脂や角質が空気に触れて酸化した状態です。毛穴の開口部が開いているため、中身が黒く変色して見えます。
赤ニキビ
ニキビ内で菌が増殖して炎症を起こした状態です。赤く腫れて痛みを感じます。
黄ニキビ
さらに炎症が進行すると、膿が溜まり、ニキビの内部に黄白色の膿が見られるようになります。
ニキビ跡
ニキビ(特に赤ニキビ以降)の炎症が治まった後に残る跡です。色素沈着型と凹凸型の2種類があります。色素沈着型は炎症後に赤みや茶色の色素が残るもので、時間とともに薄くなる傾向があります。凹凸型はクレーターのような凹みや、盛り上がったケロイド状の跡で、自然治癒が難しいことが多いです。
ニキビは進行段階によって症状や特徴が異なります。
ニキビの原因
ニキビが発生する主な原因としては、以下のような要因が挙げられます。複数の要因が重なると、その分だけニキビもできやすくなります。
皮脂の過剰分泌
- 思春期のホルモンバランスの変化(特に男性ホルモンの増加)
- ストレスによる内分泌系の乱れ など
- 遺伝
毛穴の詰まり
- 不適切なスキンケア(洗浄不足、過度な洗顔など)
- メイクの落とし残し
- 皮膚の新陳代謝(ターンオーバー)の乱れ など
細菌感染と炎症
- アクネ菌(皮膚常在菌)の過剰増殖
- 皮膚の乾燥による皮脂分泌の過剰反応
- 不衛生な環境(枕カバーや化粧用パフの汚れなど) など
生活習慣の乱れ
- 偏った食生活(特に高糖質・高脂肪食、ビタミン不足)
- 睡眠不足
- 過度のストレス
- 喫煙・過度の飲酒 など
ニキビの治療
早めに治療を開始できれば、その分だけニキビ跡が残るリスクを減らせます。ニキビ治療には健康保険が適用されることもありますので、お気軽にご相談ください。
毛穴の詰まりを解消する薬や、皮脂分泌を抑える薬、炎症を抑える薬などを使用してニキビを落ち着かせます。外用薬と内服薬があり、症状や体質、原因に応じて使い分けます。
ニキビの保険診療
- ピーリング作用のある外用薬(ディフェリン、ベピオ、エピデュオ)
- 抗菌薬の外用(ダラシン、ゼビアックス、アクアチム)
- 抗菌薬の内服(ミノマイシン、ビブラマイシン、ルリッド)
- 漢方薬
通常の保険診療での治療を行っても治りにくい方は、自費診療での治療を提案させて頂くこともあります。
ニキビの自費診療
ケミカルピーリング(サリチル酸マクロゴール)
皮膚の表面に薬剤を塗布することによって皮膚表面の角質を溶かし、ニキビ・くすみ・毛穴の汚れ・開きなどを改善する治療です。
こんな方におすすめ
- ニキビや油性肌の方
- 思春期ニキビにお悩みの方
- シミやニキビ跡が目立つ方
- 毛穴の開きが気になる方
- 小じわや顔のたるみが気になる方
フォトフェイシャル(ステラM22)
IPL(高出力パルスライト)を用いた光治療で、炎症を起こしているニキビや赤みを伴うニキビ跡に効果的です。照射される光がアクネ菌を抑制し、皮脂分泌のバランスを整えると同時に、ニキビ跡の赤みや色素沈着を改善します。
複数回の施術でお肌全体の質感が向上するため、ニキビだけでなくお肌の総合的な改善が期待できます。ダウンタイムが短く、治療後すぐに日常生活に戻れるので、忙しい方にも適した治療です。美容皮膚科(自費診療)での施術となります。
スキンケア・生活習慣の改善

ニキビの原因となる生活習慣を改めることで、ニキビの悪化や新たな発生を防ぎます。
- 正しい洗顔:過剰な皮脂や古い角質を適切に取り除きます。
- 適切な保湿ケア:皮脂分泌のバランスを整えます。
- バランスの良い食事と十分な睡眠:内側からの肌ケアも重要です。
- 規則正しい生活:肌のターンオーバーを整えます。 など
